Menopausa

Sintomas da perimenopausa: como reconhecer, avaliar e tratar

Escrito e revisado por Dra. Flávia Tortul — médica endocrinologista e metabologista, CRM-MS 5212 | RQE 3876

Publicado em 16 de junho de 2025

Sintomas da perimenopausa endocrinologista Campo Grande

A perimenopausa é a fase de transição que antecede a menopausa e pode durar de 2 a 10 anos. Nesse período, os ovários passam a produzir quantidades cada vez menores de estrogênio e progesterona, gerando uma série de sintomas que afetam diretamente a qualidade de vida — do sono ao humor, do peso à libido.

O que é a perimenopausa?

A perimenopausa começa quando os ciclos menstruais se tornam irregulares e termina 12 meses após a última menstruação — momento em que se confirma a menopausa. O início ocorre, em média, entre os 45 e 47 anos, mas pode variar bastante de uma mulher para outra.

Durante essa fase, os níveis hormonais oscilam de forma imprevisível. Por isso, os sintomas podem aparecer de maneira intermitente e com intensidade variável, o que muitas vezes dificulta o reconhecimento da condição pela própria paciente.

Principais sintomas da perimenopausa

Vasomotores: fogachos, suores noturnos, rubor facial — atingem até 80% das mulheres
Sono: insônia, dificuldade para adormecer, despertar precoce
Psicológicos e cognitivos: irritabilidade, ansiedade, oscilações de humor, sensação de "brain fog"
Físicos: dores nas articulações, ganho de peso abdominal, queda de cabelo, ressecamento da pele
Genitourinários: ressecamento vaginal, dispareunia (dor na relação), urgência urinária, infecções urinárias de repetição
Ciclo menstrual: ciclos mais curtos ou mais longos, fluxo irregular, sangramentos imprevisíveis

Score de sintomas da perimenopausa (Escala de Blatt-Kupperman adaptada)

A escala abaixo é uma adaptação simplificada da Escala de Blatt-Kupperman, amplamente utilizada em endocrinologia e ginecologia para quantificar a intensidade dos sintomas climatéricos. Cada sintoma é pontuado de 0 (ausente) a 3 (intenso) conforme sua intensidade. Some os pontos de todos os 14 sintomas para obter sua pontuação total (máximo 42):

Sintoma	1 — Leve	2 — Moderado	3 — Intenso
Fogachos (ondas de calor)	1	2	3
Suores noturnos	1	2	3
Insônia / distúrbio do sono	1	2	3
Irritabilidade / ansiedade	1	2	3
Oscilações de humor	1	2	3
Dificuldade de concentração	1	2	3
Fadiga / cansaço excessivo	1	2	3
Dores nas articulações	1	2	3
Ressecamento vaginal	1	2	3
Diminuição da libido	1	2	3
Palpitações / taquicardia	1	2	3
Queda de cabelo	1	2	3
Ganho de peso abdominal	1	2	3
Urgência urinária	1	2	3

Como interpretar sua pontuação

0–10: sintomas leves

11–20: sintomas moderados

21–30: sintomas intensos

>30: sintomas muito intensos

Pontuação máxima: 42 pontos (14 sintomas × 3 pontos).

Esta tabela é apenas orientativa. O diagnóstico e a indicação de tratamento devem ser realizados por médico, com avaliação clínica e laboratorial individualizada.

Quando procurar um endocrinologista?

A avaliação especializada é indicada sempre que os sintomas começam a impactar o sono, o humor, o desempenho no trabalho ou a vida pessoal. O endocrinologista é particularmente importante quando existem alterações metabólicas associadas, como resistência à insulina, disfunções tireoidianas, ganho de peso abdominal ou alterações no perfil lipídico.

Nesse contexto, a abordagem endocrinológica complementa o acompanhamento ginecológico, oferecendo uma visão integral da saúde hormonal e metabólica da mulher na transição para a menopausa.

Tratamento da perimenopausa em Campo Grande

No Instituto de Endocrinologia Flávia Tortul, em Campo Grande – MS, a avaliação da perimenopausa começa por uma anamnese detalhada e por um painel laboratorial completo (FSH, LH, estradiol, progesterona, função tireoidiana, insulina, glicemia e perfil lipídico), garantindo uma compreensão real do momento hormonal e metabólico de cada paciente.

O tratamento é totalmente personalizado e pode incluir terapia hormonal da menopausa (quando indicada e segura), suplementação direcionada, ajustes alimentares, manejo do sono e do estresse, além do acompanhamento de comorbidades metabólicas. O objetivo é devolver qualidade de vida e proteger a saúde a longo prazo — óssea, cardiovascular e cognitiva.

Perguntas frequentes

Qual a diferença entre perimenopausa e menopausa?

Perimenopausa é a fase de transição que antecede a menopausa e pode durar de 2 a 10 anos, marcada por ciclos irregulares e oscilações hormonais. Menopausa é definida retrospectivamente, após 12 meses consecutivos sem menstruação. Os sintomas mais intensos costumam ocorrer durante a perimenopausa, justamente pelas oscilações hormonais.

Com que idade começa a perimenopausa?

Em média entre 45 e 50 anos, mas pode começar antes. Quando a menopausa ocorre antes dos 40 anos, falamos em insuficiência ovariana prematura (IOP), uma condição que exige investigação endocrinológica específica.

A terapia hormonal é segura?

Para a maioria das mulheres sem contraindicações (sem histórico de câncer de mama hormônio-dependente, trombose ou doença cardiovascular grave), a terapia hormonal da menopausa é segura e eficaz quando iniciada na janela adequada. A decisão deve sempre ser individualizada, considerando histórico, sintomas, exames e preferências.

Perimenopausa causa depressão?

A perimenopausa aumenta a vulnerabilidade a episódios depressivos. A queda de estrogênio afeta neurotransmissores como serotonina e dopamina, o que pode desencadear ou agravar sintomas depressivos. Em muitos casos, o tratamento hormonal alivia esses sintomas; em outros, é necessário associar abordagem psicológica e/ou psiquiátrica.

Endocrinologista trata perimenopausa?

Sim. O endocrinologista é especialmente indicado quando há componentes metabólicos associados — resistência à insulina, alterações tireoidianas, colesterol elevado, ganho de peso abdominal. O ideal é um acompanhamento integrado entre endocrinologista e ginecologista, garantindo abordagem completa da saúde da mulher.

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